Невроз навязчивых состояний (ОКР): причины, симптомы, лечение

Невроз навязчивых состояний (ОКР): причины, симптомы, лечение

Невроз навязчивых состояний — это психическое расстройство, при котором человека мучают навязчивые мысли (обсессии) и/или действия (компульсии). Они вызывают тревогу, мешают жить и становятся источником постоянного внутреннего напряжения. В психиатрии это состояние чаще называют обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Классики психиатрии дали этому состоянию раннее название «болезнь сомнений», подразумевая мучительные сомнения, терзающие пациента¹.

Важно понимать: навязчивые мысли могут возникать и у здорового человека (например, желание проверить, выключен ли утюг), но патологией они становятся, когда повторяются слишком часто, вызывают страдания и мешают повседневной жизни.

Причины и факторы риска

Единственной причины ОКР не существует. На развитие расстройства влияют несколько групп факторов²:

1. Психологические: хронический стресс, эмоциональные потрясения, потери. Они могут «запустить» расстройство у людей с повышенной тревожностью или внутренним напряжением.

2. Социальные: особенности воспитания, требовательная среда, склонность к перфекционизму и чувству вины.

3. Биологические: наследственная предрасположенность, перенесенные травмы, инфекции, а также нарушения обмена нейромедиаторов — в первую очередь серотонина и норадреналина, отвечающих за контроль эмоций и импульсов.

Симптомы и клиническая картина

Обсессии

Это навязчивые идеи, образы, сомнения или страхи, которые человек осознает, но не может от них избавиться. Они могут быть связаны с чистотой, симметрией, безопасностью, сомнениями и др.

Компульсии

Это повторяющиеся действия или ритуалы, помогающие временно снизить тревогу: частое мытье рук, проверки, пересчеты, внутренние повторения фраз.

Обычно пациент осознает иррациональность своих действий, но не может их контролировать.

Симптомы могут быть относительно легкими, почти не мешая жизни. В тяжелых случаях ритуалы и навязчивые мысли занимают большую часть дня, мешают работе, личной жизни и социальному функционированию.

Подходы к лечению

ОКР требует комплексного подхода: психотерапии и при необходимости медикаментов. Препараты назначает психиатр, а работа с психологом помогает разобраться с тревогой и научиться контролировать реакции.

Что помогает облегчить состояние

• Движение и свежий воздух. Физическая активность запускает выработку эндорфинов, естественных антидепрессантов, улучшает настроение и снижает уровень тревоги.
  
  

• Занятия, которые приносят удовольствие. Любимое хобби, творчество, чтение, общение с близкими — все, что переключает внимание и вызывает приятные эмоции, помогает ослабить навязчивые мысли.
  
  

Если навязчивые состояния становятся навязчивыми в прямом смысле слова мешают жить, работать, отдыхать, то без помощи специалиста обойтись уже сложно. Психолог или психотерапевт поможет разобраться, откуда берется тревога, и научит постепенно брать под контроль собственные мысли и реакции.

Одним из самых эффективных методов считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает выявить связи между мыслями и поведением, уменьшить тревогу и постепенно отказаться от навязчивых ритуалов.

Если вы замечаете, что тревожные мысли начинают мешать вам жить так, как раньше, не стоит ждать, что все пройдет само. В центре психологического консультирования Paleon работают специалисты, которые умеют помогать в таких ситуациях. Здесь можно безопасно поговорить о своих переживаниях, получить поддержку и вернуть чувство внутреннего спокойствия.

1. А. М. Свядощ. Невроз навязчивых состояний // Неврозы и их лечение — Изд. второе, переработанное и дополненное. — Москва: Медицина, 1971. — 444 с. — 10000 экз.